Klinika dla Małych Zwierząt Wąsiatycz Tomografia Komputerowa

ZALECENIA OGÓLNE

1. Przed planowanym badaniem należy pozostawić pacjenta na czczo (bez jedzenia):
   - fretki - 5-8 godzin,
   - koty i małe psy - 8-12 godzin,
   - duże psy - 15-24 godzin,
   *gryzonie nie wymagają głodówki.
2. Cztery godziny przed badaniem nie wolno podawać picia.
3. Zwierzęta stale przyjmujące leki powinny je zażyć w dniu badania o zwykłej porze.
4. W przypadku TK kręgosłupa w odcinku szyjnym, wskazane jest wykonanie wcześniej zdjęcia RTG w lekkim zgięciu (niestabilność szczytowo – obrotowa).
5. W przypadku badania odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa lub okolicy miednicy, wskazane jest wykonanie zdjęcia RTG jamy brzusznej i w razie konieczności wykonania lewatywy.
6. Zwierzę, u którego będzie badana szyja, klatka piersiowa i głowa, mają mieć pusty pęcherz moczowy. W przypadku badania miednicy pęcherz ma być opróżniony 1-2 godziny przed badaniem.

CO NALEŻY PRZYNIEŚĆ NA BADANIE

1. Oryginał skierowania na badanie czytelnie wypełnionego przez lekarza z podpisem i pieczątką oraz wskazaniem lokalizacji zmiany/miejsca podejrzanego.
2. Komplet posiadanej dokumentacji medycznej z wynikami dotychczasowych badań, w tym: płyty CD, klisze diagnostyki obrazowej, wypisy z dotychczasowego leczenia, listę leków, na które zwierzę jest uczulone.
3. Zwierzę powinno mieć wykonane: badania laboratoryjne (wyniki z ostatnich 4 dni przed badaniem TK): morfologia, biochemia – alt, mocznik, kreatynina, jeżeli jest wskazanie – badanie kardiologiczne.
4. Książeczkę zdrowia zwierzęcia.

PRZEBIEG BADANIA

Przygotowanie:

1. W przypadku niektórych badań TK podaje się dożylnie środek kontrastowy, w celu uzyskania wyraźnego obrazu badanego obszaru.
   Aplikowane przez nas środki kontrastowe należą do bardzo bezpiecznych, rzadko wywołują reakcje alergiczne.

Badanie:

1. Większość badań z zastosowaniem tomografii komputerowej przebiega podobnie.
   Pacjent układany jest na specjalnym ruchomym stole i podczas badania pozostaje w pozycji leżącej, najczęściej na plecach, ewentualnie na boku lub na brzuchu, w czasie gdy stół przesuwa się wzdłuż tomografu.
2. Personel medyczny opuszcza pomieszczenie z aparatem TK, ponieważ stacja komputerowa, która przetwarza informacje o obrazie, znajduje się w osobnym pomieszczeniu, z którego technik obsługuje skaner i monitoruje badanie.
3. Badanie jest bezbolesne. Nad pacjentem czuwa asystent i lekarz weterynarii.

Po badaniu:

1. Po badaniu pacjent pozostaje na terenie Kliniki do czasu całkowitego wybudzenia. Jeśli nie wystąpią działania niepożądane ( np. uczulenie na kontrast), to pacjent może opuścić teren placówki.
   Po intubacji mogą pojawić się wymioty.
2. Po badaniu kręgosłupa z dooponowym podaniem kontrastu (mielografia) sporadycznie mogą wystąpić pobudzenia neurologiczne i drgawki, które najczęściej ustępują samoistnie w ciągu kilku do kilkunastu godzin. Do czasu ustąpienia pobudzeń zwierzę musi się znajdować pod ciągłym nadzorem lekarza weterynarii.
3. W pierwszych godzinach po badaniu nie karmić, nie poić zwierzę, ograniczać aktywność ruchową.
4. W domu podawać wodę do picia w małych ilościach.
   
   Sedacja oraz znieczulenie ogólne mogą spowodować zagrożenie dla zdrowia i życia zwierzęcia. Jeżeli występują jakiekolwiek wątpliwości nt. zachowania pacjenta po badaniu, proszę o kontakt z Kliniką.

Wyniki:

Uzyskane podczas badania tomograficznego obrazy muszą zostać opisane przez radiologa. Oznacza to, że na wynik należy poczekać do 14 dni roboczych. W przypadku wybrania opcji na „cito” – 3 dni kalendarzowe. Z gotowym opisem należy udać się do specjalisty, który wykorzysta je w dalszym procesie diagnostycznym.

W sierpniu 2014 r. uruchomiliśmy w Klinice metodę obrazowego diagnozowania zwierząt - pacjentów techniką tomografii komputerowej.

Pobierz skierowanie na badanie tomografii komputerowej (TK)

---

Jeżeli uświadomimy sobie, iż minęło zaledwie 40 lat od pierwszego zastosowania praktycznego tomografu w diagnostyce medycznej (Nagroda Nobla w 1979r.), możemy, po raz kolejny zresztą, z satysfakcją stwierdzić – dystans jaki dzielił polską weterynarię od najbardziej zaawansowanej – amerykańskiej w wielu dziedzinach już został zniwelowany. Jesteśmy na bieżąco z osiągnięciami światowej diagnostyki. Tomograf „Fidex” jest w całości zaprojektowany i wykonany w USA.

Oczywiście nie jest to pierwszy w Polsce tomograf używany w weterynarii, ale jako pierwsi w Polsce wprowadziliśmy tomografię wiązki stożkowej (CBCT). Jest to odmiana konwencjonalnej tomografii komputerowej.

Zakup tak bezpiecznej technologii jest konsekwencją stosowania w naszej Klinice podstawowej zasady ochrony radiologicznej zwanej zasadą ALARA (As Low As Reasonably Acievable – tak nisko jak jest to realnie możliwe). Stosując zasadę ALARA badania diagnostyczne z zastosowaniem promieniowania jonizującego powinno wykonywać się w sposób gwarantujący osiągnięcie wymaganego rezultatu przy możliwie najmniejszej dawce promieniowania.

Kilka lat temu zaczęliśmy od zakupu aparatu rtg o wysokiej częstotliwości. Następnie wprowadziliśmy radiologię cyfrową umożliwiającą w maksymalnym stopniu wykorzystanie do diagnostyki wykonanych zdjęć. Dzisiaj wprowadzamy system tomografii komputerowej, w którym zastosowane jest promieniowanie w postaci wiązki stożkowej co znacznie zmniejsza jego dawkę. Komputer niezbędny jest do scalenia wszystkich wykonanych zdjęć w jeden wybrany obraz, którym można manipulować w przestrzeni, wykonując przekroje w dowolnie wskazanym miejscu.

Wartość precyzyjnej diagnostyki jest nieoceniona dla późniejszego leczenia. Szczególnie wszelkie zabiegi chirurgiczne poprzedzone tak dokładną analizą zmienionego obszaru mogą być znacznie skuteczniejsze. Znajduje ona zastosowanie m.in.w ortopedii (np. w dysplazji stawu łokciowego), neurologii – daje wgląd w zmiany w mózgu czy rdzeniu kręgowym, onkologii – diagnozuje zmiany pierwotne i wtórne. Po podaniu kontrastu doskonale stają się widoczne zmiany chorobowe w płucach czy jamie brzusznej.

Warto podkreślić iż badanie TK to procedura nieinwazyjna i bezbolesna, a konieczność płytkiej narkozy wynika z faktu, iż badane zwierzę musi leżeć przez czas badania nieruchomo kiedy to głowica aparatu skanuje pacjenta leżącego na przesuwającym się stole. Jego funkcje życiowe są wtedy monitorowane przez lekarza weterynarii z zastosowaniem specjalistycznego aparatu anestezjologicznego współpracującego z tomografem.

W medycynie „ludzkiej” stosowanie tomografii komputerowej staje się powoli rutynowe, mimo iż nie jest to procedura najtańsza. Jednakże widać, że koszty poniesione na etapie diagnostyki zwracają się w dwójnasób w czasie leczenia – szczególnie chirurgicznego. Lekarz nie jest zaskakiwany podczas operacji, dokładnie wie jakie działania ma podjąć aby skutek zabiegu był najlepszy z możliwych. Niestety czasami też – szczególnie w onkologii – obraz TK daje mu podstawę do odstąpienia od niepotrzebnego zabiegu.

Opisy badań techniką tomografii komputerowej wykonuje dr n. wet. Grzegorz Wąsiatycz.